2026年1月1日起，全国慢病开药规矩迎来严重革新！长时间困扰高血压、糖尿病等缓慢病患者的“月月跑医院”难题将成前史，但与之同步的是，6类常用药被划上“用量红线”，过量开药需自费。
这项方针中心可归纳为“便民与控费并行”病况安稳的慢病患者可一次性开具3个月药量，而抗生素、镇痛药等易乱用药品则面对严厉约束。新规将直接影响全国近5亿缓慢病患者，尤其是其间占比超40%的60岁以上晚年集体。
长处方方针掩盖高血压、糖尿病、冠心病等20余种常见缓慢病，但并非一切患者都能享用。方针精准聚集三类人群：病况安稳超6个月的患者（需供给近半年复诊记载及目标合格证明）、65岁以上晚年人或行动不便者（80岁以上免证明，80岁以下需社区出具行动不便证明）、异地寓居参保人（需存案异地就医）。
以河南籍王阿姨为例，她随子女久居海南后，凭异地就医存案资料，直接在当地社区医院开具3个月的降压药，医保实时结算，无需垫支资金。但需注意，胰岛素等需冷藏的药品最长仅可开1个月药量，且患者每3个月有必要复诊评价。
方针对6类药品设定了全国一致的用量上限，过量部分医保拒付，患者需自费。约束问题大多根据用药安全与医保基金可持续性：
抗生素/抗菌药（如阿莫西林、头孢）：门诊最多开7天量，急性感染如肺炎不超越14天。一般伤风多为病毒感染，无细菌感染依据时开具抗生素，医保直接拒报。
退热镇痛药（如布洛芬）：单次最多3天用量（约6-9片），长时间乱用或许损害肝肾。
武汉某社区医院多个方面数据显现，新规试行后抗生素不合理处方下降60%，过量处方从12%降至3%。
查看成果跨院互认：全国二级以上公立医院完结血常规、CT、核磁共振等200多项查看成果互认，陈述标示“HR”标识的无需重复查看。广州陈先生在社区医院完结CT后，因症状加剧转至三甲医院，医师直接调阅原成果，节约380元查看费。
报销份额大幅度的进步：员工医保在底层医疗机构报销份额达85?0%，居民医保底层报销75?0%。以苯磺酸氨氯地平片（28片）为例，原价30元，患者自付从12元降至6元，年省72元。
未存案导致报销份额跳水：未办理慢病存案的患者，开药按一般门诊报销，员工医保报销份额或许从85%降至30%。
线上请求资料不全：经过国家医保服务渠道APP请求长处方时，需上传确诊证明、近3个月病历，资料缺失将审阅失利。
疏忽药品贮存条件：胰岛素等需冷藏药品，若患者一次性收取3个月药量但贮存不妥，或许失效。