近日,沈阳急救中心浑南一分中心出诊一例服用百草枯中毒需要急救的患者。急救人员予以现场急救处理后将患者快速送至医院,途中联系目标医院做抢救准备,为患者抢救争取时间。
百草枯(parqualPQ)又名对草快、克无踪。是毒性最大的除草剂。由于百草枯进入土壤很快失活,对环境无污染性,在农业生产中应用十分普遍。但是百草枯对人、畜的剧烈毒性和中毒后治疗的无奈,对于百草枯的广泛使用一直存在争议。由于接触方便,中毒事件日渐增多,已成为急诊科常见急症,危害甚至超过了有机磷农药中毒。
百草枯人经口致死量为:20%百草枯溶液5~15ml。通常诉一口的量已达到致死量。口服百草枯后患者可出现口腔和咽部疼痛、灼烧感、发音困难、吞咽困难、黏膜糜烂溃疡以及食管黏膜表层剥脱症。还能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状;百草枯靶向作用于肺,前期主要体现为急性肺损伤,后期表现为进行性肺纤维化;肾损伤常早于肺损伤,可出现蛋白尿、血尿,血肌酐和尿素氮升高,严重者可发生急性肾衰竭。
百草枯中毒无特效解毒剂。中毒死亡率达33%~75%,中毒后病程缓慢(有“后悔时间”),但无有效解药(无“机会活命”),多数患者死于呼吸衰竭,死亡率较高。
急救人员建议:一经发现有人服用百草枯,催吐、洗胃以及血液净化等急救措施及其启动时间可影响患者预后。可刺激患者咽喉进行催吐;可用蒙脱石散6g用50mL水混匀口服,吸附毒素,并使用可取得到的泻药(如番泻叶等)进行导泻治疗。减少毒物吸收,促进毒物排出,并立即拨打120转送至能立即进行洗胃及血液灌流的医院。
注重广大市民朋友的心理健康,致力于广泛开展百草枯安全用药知识的宣传,中毒自救常识及中毒后所带来的难以处理的后果的健康教育刻不容缓。
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